2020 / 7 February

역전재판 시리즈 다운로드

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마지막으로, 반전은 임상 연구의 독립적 인, 정부 및 비 충돌 자금의 중요성을 강조한다. 우리가 발견 한 반전 연구의 대부분은 이러한 소스에 의해 투자되었다 (63.9%), 소수 민족은 전적으로 산업에 의해 자금 (9.1%). 반대로, 2006년부터 2014년까지 ClinicalTrials.gov 등록된 임상시험의 35~49%가 산업 투자 연구를 수행했습니다(Ehrhardt et al., 2015). 반전은 단지 의사 또는 건강 관리 공급자에 의해 수행 된 관행에 국한되지 않았습니다. 많은 반전은 의사가 이러한 관행에 액세스 할 수있는 `게이트 키퍼`인 관행을 포함, 그러나 몇몇은 환자가 행동 사례 (예를 들면, 인지 행동 치료 또는 마음 챙김 내정간섭), 보완적 또는 비 전통적인 사례 (예를 들면, 침술), 규정식 보충교재 (예를 들면 오메가-3 지방산 또는 비타민 A 보충), 지역 사회 사례 (예를 들면, 십대 또는 자기 중독을 방지하기 위하여 프로그램) 같이 스스로 접근할 수 있던 사례이었습니다. 웨어러블 기술은 체중 감량을 위해 신체 활동을 추적하는 데 관심이있는 사람들 사이에서 특히 인기를 끌고 있습니다. 그러나 웨어러블 기술의 사용에 대한 연구는 체중 감소가 웨어러블 기술에 접근할 수 있는 그룹 중에서 현저히 적다는 것을 발견했습니다(Jakicic 등, 2016). 처방전 없이 모든 사람에 게 쉽게 액세스할 수 있는 의료 개입의 가용성 증가, 환자와 의사 사이 이러한 작업 여부에 더 큰 토론이 필요, 이러한 개입의 규제에 대 한 토론 뿐만 아니라. Nissen SE, 투즈쿠 EM, Schoenhagen P, 외. 관상 동맥 경화증의 진행에 적당 한 지질 저하 치료에 비해 집중의 효과: 무작위 통제 재판. Jama. 2004;291(9):1071–1080.

doi:10.1001/jama.291.9.1071 설계, 설정 및 환자 이중 맹검, 무작위 활성 제어 멀티 센터 재판 (적극적인 지질 저하와 동맥 경화증의 반전 [REVERSAL]) 미국에서 수행 34 지역 사회와 고등 케어 센터에서 수행 2 다른 스타틴 의 효과 비교 18 개월. 동맥 경화증의 진행을 측정하기 위해 혈관 내 초음파를 사용했습니다. 1999년 6월과 2001년 9월 사이에 654명의 환자가 무작위로 무작위화되어 연구 약물을 받았습니다. 502는 기준선과 18 개월 의 치료 후 귀중한 혈관 내 초음파 검사를 받았습니다. 이들은 검토에 의해 우수한 포인트입니다. 우리의 코딩이 명시적으로 이러한 관행을 판단하기 위해 비용을 사용하지 않았지만, 결정적 인 연습이 작동하거나 작동하지 않는 한 비용 효율성을 고려합니다. 반전은 중요한 결과를 개선하지 않은 것들이기 때문에 우리는 비용 가치 대신 개입의 효과에 가장 관심이 있었습니다. 일부 엔티티는 엄청난 한계 비용조차도 실질적인 이익을 제공한다면 목록을 만들지 못했습니다. 즉, 비용 효과적이지 않은 비반전이 있을 수 있습니다. 그러나, 두 치료 사이 주목할 만한 비용 차이가 있었다 연구의 많은, 더 비싼 개입또한 새로운 개입이었다.

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